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１．治療の原則
① 睡眠中に目を覚ます回数を減らし、熟睡できるようにすること。
② 呼吸停止による血液中の酸素不足をなくすこと。
２．治療方法
睡眠時無呼吸症候群（SAS）には、閉塞型と中枢型があります。
ほとんどが閉塞型のため、閉塞型の治療法について記載します。
(注) 1.閉塞型：喉を拡げる筋肉の働きが睡眠中に弱くなり、喉が塞がるタイプ
2.中枢型：呼吸中枢からの呼吸命令が途絶えるタイプ
（１）CPAP (シーパップ)を用いた治療
中等度以上のSASでは、最も効果的で、第一選択の治療法です。
機密性の高いマスクで鼻を覆い、その中にポンプで少し空気を送り込み、空気圧を
上げます。空気圧が上がるとノドが広がり、呼吸が維持されます。
空気圧の度合いは、人により調整します。
効果は高く、かつ即効的で、翌日より昼間の強い眠気はなくなります。
鼻から空気を送り込むので、鼻呼吸を促す効果もあります。
副作用は、違和感、鼻粘膜の乾燥、空気漏れによる目の刺激などです。
治療費には健康保険が適用されます。
CPAPは、睡眠時の呼吸を助けますが、継続使用してもSASが治癒するものでは
ありません。 ちょうど、近眼と眼鏡の関係と同じです。
CPAPを着けると正常状態になりますが、外すと元に戻ります。 装着による違和感や
鼻粘膜の乾燥などがあるので、10～35％の人はこの治療を敬遠して継続できません。
(注) CPAP：Continuous Positive Airway Pressureの略。持続的陽圧呼吸療法。
（２） 口腔内装具（マウスピース、スリープ・スプリント）
軽度のSAS、習慣性イビキ症では、最初に選択できる治療法です。
CPAPが使えない人にも使用されます。寝るときに下の顎を少し前方に突き出させる
ように工夫したマウスピースを口に入れて寝ます。そうすることにより、喉が広がって、
いびきや無呼吸を防ぐ働きがあります。
軽症の場合、約50％の人に効果がみられます。口の中に入るほどの大きさなので、
出張や旅行時の携帯に便利です。歯を固定源にするので、残っている歯が少ない人
(20本未満)には使えません。
副作用は、唾液が多くなること、口が渇くこと、違和感があることなどです。
診療科は、歯科で、健康保険は適用されます。
（３）肥満の解消
肥満がある場合、喉にも脂肪がたまり、喉が狭くなります。
このため、肥満の解消は、SASの軽減には、大切なことです。
（４）口呼吸防止用の口封じ絆創膏
口を開けて寝ると舌が喉に落ち込み、SASの症状が強くなります。
口封じ絆創膏はこれを防止できるので、口を開けて寝る人にはある程度効果が
期待出来ます。
（５）横向きで寝る
横向きで寝ると、舌が喉に落ち込まないので症状が軽くなります。
方法としては、抱き枕を使用する、背中に柔らかいボールを巻きつけて寝るなどがあります。
（６）適正な枕の使用
不適切な枕は、症状を悪化させます。横向きで寝た場合に首と頭が水平の位置になる
ような枕を選びます。
（７）ミセル化した特殊なコエンザイムQ10（サプリメント）
コエンザイムQ10は、筋肉内でエネルギーを作る作用があります。
ミセル化した特殊なコエンザイムQ10の服用は、体内への吸収率が高いので筋肉の
働きが良くなります。
喉を拡げる筋肉にも同じように働きかけますので、SAS症状の緩和が期待できます。
体全体の筋肉も働きが良くなるので、体力増強、疲労回復、動悸・息切れなどに良いと
いう副次的効果もあります。ビタミン剤と同等で、常用しても副作用がなく、サプリメントと
して内服のため簡便です。
（８）手術
他に治療法がない場合に実施を検討します。
鼻中隔彎曲症や肥厚性鼻炎に対する鼻の手術、口蓋垂口蓋咽頭形成術があります。
SAS対策の効果は、50％程度です。
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